2014广州新农合政策调整:个人一次性缴费150元
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2014广州新农合政策调整:个人一次性缴费150元

时间:2013-11-01 09:56:50 浏览次数:

【导语】:广州白云区2014年新型农村合作医疗参保工作已正式启动。2014年广州新农合政策有哪些调整?

  新农合有新规,年度最高可报销20万

  近日,记者从白云区人社局新农合中心了解到,白云区2014年新型农村合作医疗(以下简称新农合)参保工作已正式启动,到今年12月20日,白云区要完成四镇共271470人的参保总任务。2014年新农合政策有了较大调整,全市各区筹资标准和待遇标准作了统一规定,在筹资标准和报销待遇、门诊政策等方面都有了较大调整,其中基本医疗保障最高支付限额由15万元提高到20万元,新增大病保险最高支付限额15万元,医疗保障待遇总体水平比2013年有所提升,尤其对重大疾病、门诊特定项目、慢性病门诊项目等在保障范围和保障水平均有较大幅度的提高。

  个人一次性缴费150元

  据悉,2014年新农合基本医疗保险基金筹资标准为每人450元,其中个人缴费130元,其余由各级政府财政资助;新农合大病保险基金筹资标准为每人40元,其中个人缴费20元,其余由区、镇两级财政资助,合计个人需要一次性缴费共150元。由于新农合以年度为周期,不能累计,所以不允许中途加入,中途退出不予退资,四镇农转居人员按政策也可以选择参加新农合。

  记者了解到,新政策调整后,基本医疗保障最高支付限额由15万元提高到20万元,新增大病保险最高支付限额15万元,待遇支付更加规范,医疗保障待遇总体水平比2013年有所提升。尤其对重大疾病、门诊特定项目、慢性病门诊项目等在保障范围和保障水平均有较大幅度的提高。

  多项调整造福参保人

  据了解,普通门诊政策也有了较大幅度的调整,调整后年度最高支付限额300元,比2013年提高100元,但报销范围限普通门诊发生的基本医疗费用,报销比例为50%,每诊次基金最高支付30元,执行基药政策的医疗机构还可报销一般诊疗费。此外,新政策取消家庭账户共享受,年度最高限额只限本人使用;普通门诊仅限指定的区内8家定点医疗机构,一律实行现场报销,不再进行后补报销。

  据介绍,新政策还取消二次救助,符合条件的可申请大病保险二次报销,个人自付的住院基本医疗费用累计超过1.5万元的,可以申请大病保险二次报销,最高支付限额15万元。

  在住院检验检查费用方面,按医院级别设置住院检验检查费限额,每次住院检验检查费限额标准为一级定点医疗机构500元、二级定点医疗机构1000元、三级定点医疗机构1500元,比2013年有较大幅度的提高。

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